Das Team der Station 19 tritt in Aktion, als ein heftiger Tornado über Seattle hinwegfegt. Inmitten des Chaos macht das Team eine schockierende Entdeckung, die unter einem Baum begraben ist, und Travis' Ersthelferinstinkt kommt bei einer politischen Veranstaltung voll zum Tragen.

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Travis erörtert seine Position im Rennen um das Bürgermeisteramt, da er entschlossen ist, Dixon aus dem Rennen zu werfen, und Maya gibt eine Erpressung zu. In der Zwischenzeit wird das Team zu einem Brand in einem heruntergekommenen Wohnkomplex gerufen, der eine beunruhigende Ursache offenbart.

Das Team der Station 19 wird zu einem Autounfall gerufen, bei dem zwei Teenager in einem Elektroauto eingeklemmt sind. Die Situation wird immer angespannter, als der Vater des Teenagers auftaucht und wütend auf seinen Sohn ist, weil er sein geliebtes Auto unerlaubt mitgenommen hat. Ben und Maya geraten mitten in einen Familienstreit mit einem Paar, das sie nicht ausstehen können.

Maya und Theo werden zu einem Halloween-Karneval gerufen. Als jedoch ein Feuer im Maislabyrinth ausbricht, eskaliert die Gefahr schnell, und Maya riskiert ihr eigenes Leben, um sich gegenüber ihrem zunehmend feindseligen Captain zu beweisen. In der Zwischenzeit lädt die Station 19 die Kinder der Nachbarschaft zum Süßes-oder-Saures-Spielen ein; im Haus bricht ein Streichkrieg aus, und Jack wird von einem Geist aus seiner Vergangenheit heimgesucht.

Das Team von Station 19 arbeitet gegen die Zeit, um eine Gruppe von Mitarbeitern zu retten, die in einer defekten Batterierecyclinganlage eingeschlossen sind. Carina plant eine besondere Überraschung, um sich wieder mit Maya anzufreunden; Travis gerät in das Fadenkreuz schmutziger Politik, und Jack taucht beim Kliniktag auf, nur um mit neuen Details über seine Vergangenheit konfrontiert zu werden.

Als ein Gewitter einen Hubschrauber zum Absturz bringt, wird das Team davon abgehalten, ein Feuerwehr-Bootcamp für junge Frauen zu veranstalten, und Natasha bittet Jack, Vic stattdessen bei der Leitung des Camps zu helfen. Während sich draußen der Sturm zusammenbraut, wird es drinnen zwischen Carina und Maya im Herbstfinale von Station 19 noch hitziger.

Nach einem schrecklichen Blitzeinschlag macht die Mannschaft der Station 19 Überstunden, um das Feuer in Meredith Greys Haus zu löschen. Währenddessen wird Maya wegen eines medizinischen Notfalls ins Grey Sloan Memorial Hospital eingeliefert.

Dixon bedroht Natasha nach seinem Fehlurteil. In der Zwischenzeit wird Jack an seinem ersten Tag nach seiner Rückkehr mit Enttäuschung konfrontiert. Diane besucht Maya, und das Team reagiert auf einen Brand in Theos alter Nachbarschaft.

Theo stellt fest, dass es in seiner alten Nachbarschaft vermehrt zu Bränden kommt und kehrt zurück. In der Klinik empfängt Sullivan einen Patienten mit einer großen Brustverbrennung. Carina behandelt eine schwangere Patientin, die ihr ein Angebot unterbreitet.

Eine simulierte Feuerübung geht gefährlich schief. Maya versucht, es wiedergutzumachen, und Bailey ermutigt Carina, zuzuhören. In der Zwischenzeit taucht Jacks Schwester mit einem Freund, einer Verletzung und einer Einstellung auf dem Revier auf.

Das Team ist gezwungen, einen riskanten Anruf zu tätigen, der sie teuer zu stehen kommen könnte, nachdem Tomás' Friseursalon in Brand geraten ist. Diane kommt auf dem Revier vorbei und wird zusammen mit Vic und Carina wieder in den Einsatz gerufen. Beckett trifft eine Entscheidung über seine Zukunft.

Ein Anruf aus dem Livestream eines Social-Media-Stars schickt das Team auf eine ungewöhnliche Rettungsaktion. Travis' Bürgermeisterkampagne nimmt Fahrt auf, sehr zu seinem Leidwesen. Zurück auf dem Revier behandelt Ben einen Patienten mit einer überraschenden Diagnose.

Das Team findet sich inmitten eines Familienstreits und einer Renovierung wieder, die aus den Fugen geraten ist. Ben stürzt ab, während Bailey und Carina undercover in einer Schwangerschaftsberatungsstelle arbeiten. Travis bereitet sich mit Eli auf eine Bürgerversammlung vor.

Auf der Station kochen die Emotionen hoch, da sich das Team an Theos Führungsstil reibt. Carina bittet Ben und Maya, ihr bei einem Patienten in einer unangenehmen Lage zu helfen. Die Beziehung von Natasha und Sullivan gerät ins Stocken.

Eine schlampig zusammengebaute Konstruktion stellt unsere Helden vor eine gefährliche Herausforderung, die Ben vor eine schwierige Entscheidung stellt. Maya und Carina arbeiten daran, ihre Beziehung wieder auf Kurs zu bringen, während Natasha entscheiden muss, was - oder wen - sie vorrangig behandeln will.

Das Team reagiert auf eine tragische Massenkarambolage auf der Autobahn. Andy hilft Natasha, die Folgen einer kürzlich getroffenen Entscheidung zu bewältigen, während Ben mit den Folgen seiner eigenen Entscheidung konfrontiert wird.

Es ist Wahltag auf Station 19, und alle Augen richten sich auf das Rennen um den Bürgermeisterposten. Andy, Theo und Sullivan wetteifern darum, zum Captain ernannt zu werden, und Vic knüpft eine unerwartete Verbindung, nachdem er abtrünnig geworden ist.

Die Mitarbeiter der Station 19 tauschen ihre Einsatzkleidung gegen Smoking und Kleid, um am Feuerwehrball teilzunehmen. Doch als es zu einer Katastrophe kommt, müssen sie sofort eingreifen, um den Tag zu retten.